محتوي المقال ( إضغط علي العنصر للتنقل )
دواعي استعمال الكيتامين
يتم وصف الكيتامين بجرعات منخفضة لعلاج بعض الحالات المرضية بالرغم من أنه لم يتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء إلا في حالة التخدير العام ومن هذه الحالات ما يأتي:
علاج الألم
يستخدم الممارسون جرعات منخفضة لا تنتج تفككًا أو انفصال عن الوعي لتخفيف الآلام الشديدة التالية:
علاج حالات الصرع
يساعد ketamine في التهدئة من حالات الصرع التي يعاني فيها الشخص من نوبة تستمر لأكثر من 5 دقائق أو لديه أكثر من نوبة في غضون دقائق.
هناك بعض الدراسات التي وجدت أن الكيتامين قد يعالج حالات الصرع الحرارية بشكل فعال، صرع الحالة الحرارية (RSE) هو شكل من أشكال حالة الصرع التي لا تستجيب إلى العقاقير القياسية المضادة للنوبات. إنه مرض خطير يمكن أن يسبب تلف الدماغ والموت. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتحقق من نتائج الدراسة وإثبات سلامة استخدام ketamine لعلاج هذه الحالة.
علاج الاكتئاب
تشير بعض الدراسات إلى أن من أشهر استخدامات الكيتامين أنه يمكن أن يخفف الاكتئاب بسرعة في الأشخاص الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاج الآخر.
على الرغم من هذه النتائج الإيجابية، يحذر من أن البيانات المتعلقة باستخدام ketamine لهذه الحالة محدودة، لذلك يجب على الأطباء النظر في مخاطر الدواء قبل وصفه، ووصف أدوية الاكتئاب القياسية قبل وصف الكيتامين، لأن الاستخدام غير المناسب للكيتامين يمثل مشكلة صحية عالمية بسبب خصائصه المهلوسة.
لا تترد في التحدث معنا وطلب استشارة مجانية بالنسبة للمريض :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالتك ومن ثم يقدم لك الحلول والخطط العلاجية المناسبة لحالتك بسرية وخصوصية تامة. بالنسبة للاسرة :- سيقوم بالرد عليك متخصص وسيتعرف علي حالة الابن ومن ثم يقدم للاسرة الدعم الكامل والارشادات اللازمة ويوضح لكم خطوات العلاج وطريقة احضاره للمركز وكيف تتعامل معه الاسرة مع ضمان السرية والخصوصية التامة.
علاج القلق
البحث عن استخدام الكيتامين للقلق نادر. ومع ذلك، تشير إحدى الدراسات إلى أنه قد يساعد الأشخاص في علاج اضطراب القلق الاجتماعي، وهي حالة من الخوف ملحوظ من المواقف الاجتماعية.
هناك تجربة سريرية تم فيها اختبار الدواء على 18 مشاركًا وكانت النتيجة أنه قد يعالج اضطراب القلق الاجتماعي بشكل فعال. لأن العديد من التجارب الأخرى تشير إلى أن دواء ketamine قد يكون له آثار كبيرة مضادة للقلق.
إحداث تخدير عام
يستخدم الأطباء الكيتامين للحث على التخدير العام بمفرده أو مع مخدرات عامة أخرى، مثل أكسيد النيتروز. يستخدمونه في إعداد قسم الطوارئ لإنتاج تخدير قصير المدى في الحالات التالية:
ما هي جرعة الكيتامين للكبار والأطفال؟
يمكن استخدام ketamine بأمان في فئات عمرية كثيرة، تبدأ من ثلاثة أشهر، ولأن الأطفال لديهم عمليات أيض للكيتامين أسرع من البالغين، لذا يلزم تناول جرعات أعلى من جرعات البالغين. من ناحية أخرى، يحتاج المرضى المسنون إلى جرعات أقل لأن لديهم عمليات أيض بطيئة للكيتامين.
عادة ما يظهر تأثير ketamine بعد 1-2 دقائق من تناول جرعة عن طريق الوريد وبعد 5 دقائق من تناول جرعة عضلية، وبعد 15 – 30 دقيقة من تناول جرعة عن طريق الفم.
للكبار
ويتم استخدامه لعلاج الاكتئاب بجرعة 0.5 مجم/كجم بالحقن الوريدي مرتين أسبوعيََا، وعدم تجاوز مدة العلاج عن 6 أسابيع، ويمكن استخدامه على هيئة حبوب لعلاج الاكتئاب بجرعة 200-300 مجم.
للأطفال
مصرح باستخدام ketamine للأطفال من سن ٣ شهور فأكثر.
الآثار الجانبية
للكيتامين آثار جانبية شائعة وآثار جانبية خطيرة ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعََا للكيتامين عند استخدامه بالجرعات الموصوفة ما يأتي:
ويوجد آثار جانبية أخرى، حيث يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية، ويؤثر على العضلات، كما يمكن أن يسبب مشاكل في الرؤية، ويسبب خلل في وظائف الكبد، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض السابقة يجب طلب الرعاية الصحية.
ملخص المقاليستخدم الكيتامين بشكل أساسي في التخدير السريري البيطري والبشري الذي يعمل كمسكن للألم، والتخدير في العناية المركزة، ينتج عنه مجموعة متنوعة من التأثيرات الدوائية بما في ذلك التخدير والتحفيز وتوسيع القصبات وتحفيز الجهاز العصبي الودي.
يتم إعطاء ketamine على نطاق واسع عن طريق الوريد والعضلات والفم من قبل أطباء الطوارئ كمقلل قصير المفعول للألم، كما أنه يريح العضلات الملساء في الشعب الهوائية لذلك قد يكون عامل مساعد مفيد لدى الأطفال المصابين بالربو.
يحتوي ketamine حاليًا على مجموعة متنوعة من التطبيقات السريرية بسبب خصائصه السريرية والدوائية المفيدة. كما تم اكتشاف خصائص جديدة له، حيث أن له تأثيرات مضادة للالتهابات والأورام المكتشفة حديثًا والفائدة المعروفة الآن لجرعة منخفضة من الكيتامين ساعدت الأنظمة على توسيع ملف دواعي استعمال الكيتامين.
للكاتبة: أ. ندى شيحه.
إن الهدف من المحتوى الذي تقدمه مستشفى الهضبة للطب النفسي وعلاج الإدمان هو إعادة البسمة والتفاؤل على وجوه من يعاني من أي اضطرابات نفسية أو وقعوا في فخ الإدمان ولم يجدوا الدعم والمساعدة من حولهم وهذا المحتوى الذي يقدمه فريق مستشفى الهضبة هو محتوى مميز وموثق ويحتوي على معلومات قائمة على البحث والاطلاع المستمر مما ينتج عنه معلومات موثقة وحقائق يتم مراجعتها عن طريق نخبة متميزة من أمهر أطبائنا المتخصصين. ولكن وجب التنويه أن تلك المعلومات لا تغني أبداً عن استشارة الأطباء المختصين سواء فيما يخص الطب النفسي أو علاج الإدمان، فلا يجب أن يعتمد القارئ على معلومات فقط مهما كانت موثقة دون الرجوع لأطبائنا المتخصصين أو الأخصائيين النفسيين المعتمدين وذلك لضمان تقديم التشخيص السليم وخطة العلاج المناسبة للمريض.
أ / هبة مختار سليمان
(أخصائية نفسية) مديرة قسم السيدات فرع اكتوبر
– تمهيدي ماجستير جامعة المنصورة. –دبلومة العلاج المعرفي السلوكي. – دورة تعديل سلوك مركز البحوث جامعة القاهرة اعداد البرامج العلاجية.
اقرأ أكثر